הדיאטה המפורסמת ביותר עבור מתמודדים עם מחלת הגאוט היא דיאטה דלת פורינים. אבל מהי בכלל דיאטה דלת פורינים? מהם העקרונות המנחים אותה, מהם בכלל פורינים ואיך הם קשורים לגאוט. בכתבה זאת אענה על כל השאלות ונראה האם כל הפורינים אסורים בתכלית למתמודדים עם גאוט או שמא ישנם מזונות עם פורינים שניתן לצרוך?
מהי דיאטת דלת פורינים?
דיאטה דלת פורינים היא דיאטה המבוססת על מזונות בעלי תכולת פורינים נמוכה.
פורין הוא תרכובת אורגנית המצויה במזונות מן החי והצומח ומיוצר באופן טבעי גם על ידי הגוף.
הפורינים מצויים במגוון מזונות רחב ומזונות עתירי חלבון בדרך כלל יכילו יותר פורינים.
כאמור, ישנם מזונות בעלי תכולה גבוהה במיוחד של פורינים כגון: איברים פנימיים (כבדים, טחול, לבבות וכו'), בשר אדום, סרדינים, מאכלי ים, קטניות, עדשים ועוד ומאידך ישנם מזונות המכילים כמויות בינוניות, קטנות ואף מזעריות של פורינים.
הפורינים מתפרקים בגוף בתהליך מטבולי אשר הופך את הפורינים לחומצת שתן. בעצם, חומצת השתן היא תוצר הלוואי של פירוק אותם הפורינים בגוף.
תפקיד הכליות והמעיים הם לסנן ולפנות את חומצת השתן דרך הצואה והשתן ובכך לאזן את רמת חומצת השתן בגוף.
אצל אנשים עם גאוט ישנה נטיה להצטברות של חומצת שתן בדם מסיבות שונות כגון: גנטיקה, חולשה של הכליות והמעיים, צריכת יתר של מזונות עתירי פורינים, שינויים הורמונליים, תרופות ועוד.
בסרטון: ד"ר שרה ברק מסבירה על אורח חיים מאוזן לחולי גאוט
עליה והצטברות חומצת השתן בדם עלולה לשקוע ולהתגבש בעיקר במפרקים, בגידים, ברצועות ואף עלולה לגרום להצטברות אבנים בכליות ובכיס השתן.
הצטברות והתגבשות של חומצת השתן במפרקים יוצרת מעין סיבים קריסטלים הגורמים לפציעה של רקמות המפרקים ומתרחש תהליך דלקתי חריף הגורם לנפיחות והכאב המאפיינים את התקף הגאוט.
דיאטה דלת פורינים היא אחת הדרכים היעילות והחיוניות שעשויות לסייע בטיפול ובמניעת התקפי גאוט.
האם על חולי הגאוט להימנע מכל המזונות המכילים פורינים? אז זהו, שלא.
ישנם שני פרמטרים שחשוב לבחון:
- מקור המזון- צמחי או מן החי
- הערך הפוריני של המזון, משמע כמה פורינים יש באותו מזון
לשמחתנו ישנו הבדל בין פורינים ממקורות מן החי וממקורות מן הצומח.
במחקר שנעשה בשנים האחרונות הצליחו החוקרים לשבור מיתוס עתיק לפיו אותם פורינים מן הצומח מזיקים בצורה שווה לפורינים שמקורם מן החי.
החוקרים הראו שבעוד צריכת מזונות עתירי פורינים מן החי יצרה העלאה משמעותית של חומצת השתן, פורינים ממקור צמחי לא העלו באותה מידה את רמת חומצת השתן.
משמע, הפורינים מן הצומח מתעכלים בצורה שונה ולכן אינם מעלים את חומצת השתן באותה מידה שצריכת פורינים מן החי העלו. אך עם זאת חשוב להדגיש שגם צריכת פורינים מן הצומח צריכה להיות בצורה מתונה ומבוקרת.
ראו גם: תזונה מומלצת לחולי גאוט
"החוקרים הראו שבעוד צריכת מזונות עתירי פורינים מן החי יצרה העלאה משמעותית של חומצת השתן, פורינים ממקור צמחי לא העלו באותה מידה את רמת חומצת השתן."
בדיאטה דלת פורינים אנו נתייחס לתזונה ב 4 דרגות שונות
- מאכלים מהם צריך להימנע המכילים רמות גבוהות של פורינים
- מאכלים אותם ניתן לצרוך באופן מבוקר ובמידה מועטה- מזונות המכילים כמויות בינוניות של פורינים
- מאכלים בטוחים שניתן לצרוך- מזונות בעלי רמת פורינים נמוכה
- מאכלים ומזונות שמומלץ להרבות בצריכתם שיעזרו במניעת היווצרות חומצת השתן ופינוייה ובכך יעזרו במניעת הופעת הגאוט.
1. מאכלים מהם צריך להימנע לחלוטין- מזונות עתירי פורינים:
- בשר איברים, כגון מוח, לב, כליה, כבד, טחול, שקדי עגל.
- רטבים מבשר
- בשר אדום
- אנשובי, סרדינים, צדפות, מולים, הרינג
- סרטנים, לובסטר, צדפות, רכיכות ושרימפס
- שתייה ממותקת- מיצים לא טבעיים, קולה, ספריייט וכו'
- אלכוהול על כל סוגיו פרט ליין אדום
- ירקות בעלי ערך פורינים גבוה האסורים לחולי גאוט- אספרגוס , פטריות אצות נורי.
2. מזונות שמומלץ להמעיט/להגביל את צריכתם- מזונות בעלי ערך פוריני בינוני:
- טחינה משומשים מלא
- פסטות ואורז
- שיבולת שועל (הגבלת ⅔ כוס לא מבושלת בכל יום)
- נבט חיטה וסובין (מגבילים ל- ¼ כוס בכל יום)
- קפה שחור, קקאו ואספרסו- כוס ביום
- יין אדום- כוס אחת עד 3 פעמים בשבוע
- מלח – רצוי להשתמש במלח ים אטלנטי
- סוכרים.
עד שלוש מנות של 150 גרם בשבוע:
- עוף ופרגית ללא אנטיביוטיקה והורמונים.
- דגים- סלמון, דניס, הליבוט
- לחם מדגנים מלאים, כוסמין ושיפון- להגביל ל-3 פרוסות ביום.
הגבלה של הירקות הבאים בעלי ערך פוריני בינוני ל- 1/2 כוס בכל יום:
- כרובית
- תרד
- כרוב
- אפונה ירוקה
- שעועית, חומוס, אפונה ועדשים, קינואה (הגבלה לכוס אחת בכל יום)
3. מאכלים בטוחים שניתן לצרוך- מזונות בעלי ערך פוריני נמוך
- כל הפירות והירקות מלבד הירקות המוזכרים כבעלי ערך פוריני בינוני
- ביצים
- אגוזים , זרעים ושקדים
- גבינות רזות בעלות אחוז שומן נמוך
- חלב-3%
- מרקים ללא בשר אדום
4. מזונות שמומלץ להרבות בצריכתם
- כורכום
- דובדבנים שחורים ורכז דובדבנים
- סלרי
- מים
- תה צמחים
- חליטות- חליטות מזרעי סלרי, עלי סרפד, תלתן אדום,שן ארי, שומר וכורכום. -להשרות במים חמים ולשתות.
דיאטת דלת פורינים – המלצות נוספות:
- הגדל את צריכת הנוזלים. שתו 8 עד 16 כוסות מים בכל יום. לפחות מחצית מהנוזלים שאתה שותה צריכים להיות מים. נוזל יכול לעזור לגופך להיפטר מחומצת שתן נוספת.
- שמרו על משקל תקין. אם אתם סובלים מעודף משקל, עליכם לרדת במשקל לאט. ירידה במשקל יכולה לעזור להפחית את כמות הלחץ על המפרקים והאיברים הפנימיים שאחראיים על פינוי חומצת השתן.
- פעילות גופנית סדירה ובעצימות קלה-בינונית חשובה מאוד אך יש להימנע מאימונים בעצימות גבוהה מכיון שבזמן אימונים אינטנסיביים מתחיל תהליך פירוק השריר, וכך מתחיל תהליך העליה של חומצת השתן בדם. למידע נוסף והרחבה על גאוט וספורט לחצו כאן.
